Konzilijarni pregled često je rješenje za pacijente kojima je potrebno mišljenje specijalista.
Takav pregled moguće je obaviti o trošku HZZO-a, ali za to moraš pratiti određenu proceduru. Nju ti, zajedno sa svim drugim relevantnim informacijama, donosimo u nastavku.
Što je konzilijarni pregled?
Konzilijarni pregled podrazumijeva pregled, odnosno konzultaciju sa specijalistom ili subspecijalistom neke grane medicine—na primjer, fizijatar, neurolog ili specijalist nuklearne medicine.
Liječnik u sklopu ovog pregleda može dati preporuke o daljnjim obradama, uvođenju ili izmjeni terapije te terapijskim procedurama. Recimo, može preporučiti magnetsku rezonancu, fizikalnu terapiju ili neki operativni zahvat. Primarni liječnik na temelju ovih preporuka može, ali i ne mora poduzeti daljnje korake.
Sam (sub)specijalist na konzilijarnom pregledu ne može izdavati interne uputnice za daljnje obrade i kontrolne preglede niti naručiti ili izdati pacijentu preporuku o kontrolnim pregledima. Ni izdavanje mišljenja o radnoj sposobnosti nije unutar njegove domene, već je za to zadužen primarni liječnik.
Teže do konzilijarnog pregleda nego prije
Danas je znatno teže obaviti konzilijarni pregled o trošku HZZO-a nego prije. Naime, 2013. godine uvedena su stroža pravila o odlasku kod specijalista, kojima je određeno da primarni liječnik pacijenta smije upućivati istima samo u određenim situacijama.
Opseg tih situacija se znatno smanjio. Kao što je slikovito opisao bivši ravnatelj HZZO-a, specijalistu se do te 2013. godine odlazilo čak i radi redovne kontrole i rutinskih pregleda, poput mjerenja tlaka. Nova pravila, međutim, naložila su da se takve redovne obrade i pregledi obavljaju na primarnoj razini zdravstvene zaštite (ZZ). Na primjer, pacijentu tako, umjesto kardiologa, tlak danas mjeri obiteljski liječnik.
Iako ovaj novi pristup svakako ima prednosti i smisla, on, kao i bilo koja druga metoda, ima i svoje mane. Neki pacijenti smatraju da ispaštaju zbog postroženih pravila te imaju problema s dolaskom do specijalista. Čak i kad im primarni liječnik izda uputnicu, čekanja na termin mogu biti iznimno duga.
Mnogi se pacijenti zbog ovih problema odlučuju na ugovaranje dodatnog osiguranja. U sklopu istog konzilijarni pregled mogu obaviti kod privatnika, bez uputnice i čekanja.
Kako obaviti konzilijarni pregled?
Jedna opcija je, dakle, obaviti konzilijarni pregled kod privatnika. To možeš učiniti jednokratnim plaćanjem usluge u odabranoj privatnoj ustanovi. Osim toga, kao što smo već spomenuli, možeš ugovoriti dodatno osiguranje te pregled obaviti u nekoj od ugovornih ustanova osiguratelja. U ovom slučaju, pregled je pokriven policom osiguranja.
Druga opcija je pregled obaviti o trošku HZZO-a, što je moguće samo ako imaš tzv. uputnicu A1 koju izdaje liječnik primarne ZZ. U nastavku pronađi opis cijele procedure, korak po korak.
1. A1 uputnica
A1 uputnicu izdaje liječnik primarne zdravstvene zaštite, što može podrazumijevati:
- pedijatra
- ginekologa
- doktora dentalne medicine
- doktora obiteljske (opće) medicine
Prema odluci Zavoda, ova uputnica podrazumijeva da tvoj liječnik traži konzilijarno mišljenje specijalista, ali može uključivati i jedan nužni terapijski postupak te nužnu dijagnostiku u sklopu pregleda—na primjer Rtg, EKG, UZV, EEG i slično. Također, uputnica A1, za razliku od recimo uputnice A2, može uključivati i prijeoperativnu obradu.
Dakle, prvi korak je od liječnika primarne ZZ dobiti A1 uputnicu. Nakon toga se na temelju iste naručuješ na pregled.
A1 vs. C uputnica
Dakle, oznaka A1 na uputnicama označava pregled (sub)specijalista. No, kategorija uputnica C bi zapravo trebala označavati specijalističku zdravstvenu zaštitu, a kategorija A tzv. konzilijarnu. Postoji li onda razlika između ovih uputnica?
Ukratko, da. Kategorija A podrazumijeva da kod specijalista odlazimo po stručno mišljenje, no ne i liječenje. Konačnu odluku o daljnjem liječenju ipak donosi primarni liječnik, iako u obzir uzima nalaz specijalista. Inače, riječ konzilij označava savjetovanje.
C kategorija, s druge strane, podrazumijeva da kod specijalista odlazimo na liječenje, a ne samo po mišljenje, primjerice u bolnicu zbog pogoršanja stanja. Kako smo već spomenuli, na temelju uputnice A1 specijalist ne može izdavati uputnice za daljnje obrade i kontrolne preglede, dok na temelju uputnice u kategoriji C može.
2. Naručivanje u zdravstvenoj ustanovi
Na konzilijarni pregled te može, ali i ne mora naručiti liječnik obiteljske medicine. To je isključivo njegova dobra volja, a ako želiš da to učini za tebe, o tome se trebate izričito dogovoriti.
U suprotnom se možeš naručiti sam/a na jedan od tri načina: osobno u zdravstvenoj ustanovi (na šalteru Centralnog naručivanja), telefonski i online.
Kao što je vidljivo iz primjera, za naručivanje se ustanovi trebaju dostaviti osobni podaci pacijenta, uključujući MBO te, ako je moguće, uputnica i nalaz.
Neovisno o tome tko naručuje pacijenta, to je potrebno učiniti u roku od 90 dana od izdavanja uputnice. Pregled je zatim potrebno obaviti unutar 180 dana od dana narudžbe.
Pacijentu treba biti dodijeljen točan datum i vrijeme pregleda.
3. Dolazak na konzilijarni pregled
Na kraju preostaje samo pojaviti se u dogovorenom terminu.
Preporučuje se da pacijenti ipak stignu nešto ranije te da ponesu uputnicu i potvrdu o narudžbi, ako ih imaju. Također, trebali bi ponijeti zdravstvenu iskaznicu, iskaznicu dopunskog zdravstvenog osiguranja te svu relevantnu medicinsku dokumentaciju.
Pacijentu i primarnom liječniku se nakon konzilijarnog pregleda dostavlja elektronički nalaz. Pacijenti ga mogu pronaći na Portalu zdravlja na platformi e-Građani, a trebali bi ga prokomentirati sa svojim liječnikom.
Ništa od pregleda o trošku HZZO-a?
Primarni liječnik smatra da ti konzilijarni pregled nije potreban te ti ne želi izdati uputnicu? Ili si, pak, dobio/la termin tek za nekoliko mjeseci? Ili možda jednostavno preferiraš odlazak privatniku?
Sve su ovo dobri razlozi za ugovaranje dodatnog zdravstvenog osiguranja. Ono ti omogućava preglede u modernim privatnim ustanovama, bez dugih lista čekanja i uputnica. Naručuješ se onda kad ti to želiš, neovisno o medicinskim indikacijama!
Ako ti to zvuči dobro, možemo ti pomoći odabrati najpovoljniju policu na tržištu. Javi nam se danas i zatraži ponude. Naša usluga je za tebe 100% besplatna!
